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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 中女中圍牆守護隊 小綠綠綁紅絲帶進場


:

今天台中女中校慶，運動員進場時，出現一支陳情隊伍，手上綁紅絲帶，訴求守護校園圍牆，反對改建。女中的校門和圍牆是台灣第一代女建築師修澤蘭的作品，校方認為大門口鐵門老舊笨重，要拓寬小門方便人車進出，不過守護隊認為圍牆建築具有歷史意義，希望列入文化資產保留。


老師曹美華：「我們希望可以爭取這個圍牆還有校門，進入到市定古蹟的申請。」


校方評估，校門人車出入的安全方便，計畫配合明年100週年校慶，更改校門口。校方翻出老照片表示，目前看到的圍牆並非修澤蘭設計原貌，之前是銀灰色欄杆，加上白顏色V字形，後來漆上紅白相間，校門口的宮燈也整修過，因為大門太重開關緩慢困難，需要擴大旁邊小門給車輛出入。


中女中總務主任林明佐：「因為這個大門第一個它已經非常老舊，第二個又是非常的笨重，開啟的時間是非常長的，所以使用上很大的不便。」


鐵門老舊沉重，為何不是修鐵門卻是改圍牆。圍牆有沒有歷史建築保留價值，台中市政府文資小組，將在19日進會勘，討論台中女中這面圍牆定位。


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 名．醫．問．診－冷凍消融治療 兒童心律不整 安全又有效


:

工商時報【文╱吳焜烺（彰化基督教兒童醫院兒童心臟科主治醫師）】

傳統治療兒童心律不整，主要是藥物治療、心導管電燒術，甚至是使用心律調節器，現在拜科技所賜，已有新的治療方式──冷凍消融術。冷凍消融術係透過階段性降溫使病灶細胞凍亡，不僅安全有效治療兒童心律不整，更能避免傷害兒童幼小心臟裡的正常傳導神經，是心律不整兒童的一大福音！

2001年加拿大蒙特婁心臟中心Cubic醫師，首先運用冷凍消融導管消融心律不整，開啟了冷凍消融導管治療心律不整的時代。

冷凍消融是利用一氧化二氮（N2O）來冷凍細胞，把不正常導線破壞，比較令人在意的是冷凍消融會不會造成永久房室傳導阻礙，2009年西班牙Atienza醫師做了狗的動物實驗，發現只要發生房室傳導阻礙產生，在十秒內停止，就不會有永久的後遺症出現。

冷凍消融術的優點：(1)冷凍消融不會傷害周邊組織，如房室結、冠狀動脈和冠狀竇，不容易會有永久房室傳導阻礙；(2)有可逆的特質，即使有短暫的房室傳導阻礙，過幾秒就恢復；(3)冷凍消融導管在消融時固定粘著於組織上，不會亂燒；(4)消融的組織較均勻，因此比熱燒時血栓較小，誘發其他心律不整機會較低。

2016年美國心律年會，辛辛那提心臟醫學中心兒童心臟電生理Cozsek醫師，統計了1022個有房室結迴旋頻脈的兒童，發現冷凍消融術成功率與熱燒一樣，雖然復發率略高一點，最重要是沒有永久房室傳導阻礙發生。

只有熱燒的時代，許多父母不能承擔永久性房室阻礙的風險，因而選擇吃藥，而不要熱燒。自從有冷凍消融術可選擇，一面倒選擇使用冷凍消融術，可見家長一般不願冒2∼4％永久三度房室阻礙的風險。另外，據2011年香港統計發現，使用熱燒處理房室結迴旋頻脈，平均醫師承受壓力是6.2分，反之使用冷凍消融術，醫師只有1.9分的壓力，所以不管對家長或醫師，冷凍消融術都是減少壓力的最佳選擇。

總之冷凍消融術成功率與傳統電燒幾乎一樣，就安全性而言，無永久性三度房室阻斷發生，雖冷凍消融術復發率較高，可以靠嚴格檢驗和嚴格終極目標，來改善復發率。以目前國內外的數據來看，冷凍消融術來處理兒童心律不整為有效又安全的方法。









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