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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 ?【醫病平台】醫師真的會為病人著想嗎?


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過去我曾經投稿,覺得醫師應該協助病人做正確的決定,而不是過分尊重病人自主權,讓病人自生自滅。當然病人也應該尊重醫師,聽取醫師的建議接受治療。問題是有多少病人能夠判斷醫師的建議值不值得或應不應該採納?或者我們應該問,醫師提出的建議,就一定正確嗎?


我這位肺部有小細胞癌的朋友,他的肺癌終於還是復發了。某次回診在肺部又發現異常,所以他開始接受化學治療,但是反應劇烈讓他很難受。之後接著做了一次標靶治療,但是過敏嚴重,他就跟醫生說,不想繼續接受治療了,醫師也同意了,所以沒有做完療程。我以為醫師應該盡告知的義務,要充分解釋治療的必要性,況且對癌症的治療不該這麼輕率,做一次就不繼續難道沒關係嗎?


之後接連幾次回診都遇到醫師休假,他又非常的死忠,不想更換主治醫師,所以某次昏倒,才直接由救護車載進了醫院。經檢查後發現,原來癌細胞已擴散到腦部。


病人也許是諱疾忌醫,其實在家有多次手腳無力等偏癱的狀況,都覺得多休息就會好,竟然沒有就醫。所以嚴重到昏倒,太太才慌張的叫救護車把病人送進急診。住院隔天,就因陷入昏迷轉到加護病房。第一晚來了一位住院醫師,建議家屬可以使用自費標靶藥物,一顆破萬,一個月大概要幾十萬。


一般醫師應該都知道,因腦部有癌細胞轉移陷入昏迷的病人已經病得很嚴重了,住院醫師第一天給家屬的建議竟然是高價的標靶治療。由於病人家屬完全不懂,也不知道該不該接受治療,所以沒有立即回應。病人一直意識不清,後來新換的主治醫師才說,病人這麼虛弱也不適合接受化療或標靶治療,家屬可以考慮氣切使病人免受插管之苦。病人在加護病房大約住了一個月,接著轉入普通病房,家屬們都很開心。他的兒女一直以為手術成功就表示病好了,完全沒有想到父親竟然會忽然昏倒、不能說話,還住進加護病房。轉到普通病房後就開始接受放射治療,希望縮小位於腦部的腫瘤,讓他至少能恢復部分能力。結果在放療結束後,他就去世了。


整個過程有太多另人不解的地方。不稱職的醫師加上不配合的病人,造成了這樣不幸的結果。


我不知道門診的醫師是如何跟病人與家屬解釋,讓他們在手術後覺得沒有必要化療,復發後的治療也是很草率。我不知道轉移到腦需要多久的時間,不過我聽說,肺癌很容易轉移到骨頭跟腦,甚至很多醫院會在病人肺癌復發的時候,就先在頭部進行低劑量的放射治療。


再來就是最後住院的情況。以前用盡不擇手段,就是要留住病人最後一口氣的觀念不是已經過時了嗎?不積極治療並不等於放棄呀!隨著人類平均壽命的增加,也讓大家更多思考怎樣才叫「善終」。我想大部分的人,比起死亡,應該更害怕在死前受盡折磨、不得好死。


我以為安寧的觀念已經開始在台灣流行了,醫療有它的極限,醫師也不是神,不會總是有奇蹟出現,所以應該務實一點,當病人已經病得很重的時候,醫師應該與病人家屬討論,如何陪伴病人走過人生最後旅程,而不是要不要試試一天一萬多的自費標靶藥物吧?甚至家屬詢問如果做這種昂貴的治療,能延長多久的壽命,醫師也只是很籠統的回答:「每個人的狀況都不一樣,不一定。」所以家屬一直抱持希望,覺得情況可能會好轉。轉到普通病房後馬上開始放療,因為最理想的狀況是,放療使腦瘤縮小,然後病人就可以自己走回家了;只是沒想到放療一結束,病人就令人措手不及的過世。家屬在完全沒有準備的情況下,被迫接受事實。


如果我是狀況不好的末期病人,應該會希望醫生盡量讓我舒服,也會希望在最後這段時間好好跟家人相處、道別,讓雙方都不留下遺憾。活著的時候好好相處,死了也不用太過傷心。所以醫師除了要盡量讓病人感到舒服,也應該讓病人與家屬有心理準備,同時輔導家屬如何面對未來的生活。可是這位病人在最後的時間裡,因為插管根本不能說話,腦瘤壓迫所以寫字變成一團無人能懂的糾結線條,沒有人知道他最後在想什麼。


要是能在病人神智清楚的時候,就知道他的偏好和意願,最後這段時間的情況應該會完全不一樣吧?

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 遊戲需揭中獎率 8月上路開罰


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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】線上遊戲今後必須揭露「中獎率」!為了解決線上遊戲的消費爭議,消保處9日審查通過「網路連線遊戲服務定型化契約」草案,明訂業者必須揭露商品或活動資訊,例如中獎率、消費回饋等,以保障消費者的權益。消保處秘書簡星宏指出,政府將在1個月內核定,預計在8月上路,若遊戲廠商母國有相關資訊揭露規範,代理廠商也應作出相應資訊揭露,否則最高將面臨30萬元罰款處分。

「線上遊戲定型化契約」公告實施迄今已逾10年,鑒於網路科技日新月異,線上遊戲型態也多有改變,原規範早已跟不上現在的商業模式。為了解決居高不下的遊戲消費爭議,消保處審查通過「網路連線遊戲服務定型化契約應記載及不得記載事項」草案,待行政院核定後,最快由經濟部在8月上旬公布實施。

消費者保護官黃建隆指出,2015年共有1800件遊戲消費爭議,並在短短3年內上升到3102件,爭議案件幾乎漲約1倍。此外,今年上半年,消保處已接獲1000件左右玩家消費投訴案,顯見現行法規仍不足以規範相關消費爭議。

黃建隆表示,因應遊戲類型多元變化,定型化契約將擴大實施範圍,納入手機遊戲、APP等網路連線遊戲服務。鑒於業者藉由活動資訊吸引民眾消費多引起爭議,草案也增訂「業者應充分揭露商品或活動資訊」,並應加註警語,告知消費者購買商品或參與活動不代表即可獲得特定商品。

消保處秘書簡星宏補充說,若遊戲廠商母國有相關規範,代理廠商也應作出相應的資訊揭露,包括「中獎機率、消費權益、消費回饋」等,以保障遊戲玩家權益。

此外,草案也規定,為避免消費者帳號遭非法使用,減低第三人盜用帳號爭議,業者必須確認消費者帳號所有人身份及冒用情勢,並得暫停或限制盜用帳號。 若業者停止營運並未於一定日期前告知消費者終止契約,業者應至少於停止營運前30日公告,且應退還消費者未使用之付費購買點數或相關遊戲費用;倘若業者未提前公告,則除退還費用外,也應另外提出補償措施。

簡星宏提醒,消費者應注意自身遊戲權益,避免以違反遊戲規則的方式進行遊戲,業者也應對消費者充分揭露資訊,違規者須面臨最高30萬元以下的罰款處分,再犯者最高可罰50萬元,直至改正為止。









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